파킨슨병 8가지 초기 증상 및 치료제 (+ 수명 장애등급 말기증상)

노화가 올수록 위험률이 높아질 수 있는 파킨슨병에 대한 내용을 담았습니다. 파킨슨병은 초기 증상을 알아채는 것이 중요하며 치료제도 다양하게 나와 있습니다. 파킨슨병에 대한 궁금증이 있으신 분들은 이 글을 통해 파킨슨병이 걸릴 시 수명과 장애등급에 대한 정보도 알 수 있습니다. 그 질병이 걸렸지만 병환을 늦추는 것도 중요하기에 말기 증상에 대해서도 알아놓을 필요가 있습니다. 이 글이 유용한 정보가 되어 도움이 되시길 바랍니다.

 

 

 

파킨슨병 8가지 초기 증상

 

파킨슨병의 초기 증상은 개인에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

 

1. 떨림 (진전): 손이나 발에서 미세한 떨림이 나타날 수 있습니다. 떨림은 특히 휴식 상태에서 더 두드러지며, 운동을 할 때는 줄어들 수 있습니다.
2. 운동 속도 감소: 일상적인 동작을 할 때 느리게 움직이거나, 걸음걸이가 느려지는 현상이 있을 수 있습니다.
3. 근육 경직: 근육이 뻣뻣해지고, 움직일 때 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
4. 자세 변화: 척추가 구부러지거나, 균형을 잡기 어려운 경우가 있을 수 있습니다.
5. 얼굴 표정 감소 (마스크 얼굴): 얼굴 근육이 경직되면서 표정이 적어지거나, 무표정한 얼굴이 나타날 수 있습니다.
6. 발음의 변화: 목소리가 작아지거나, 말하는 속도가 느려질 수 있습니다.
7. 서서히 진행되는 보행 변화: 걸을 때 발이 바닥에 끌리거나, 걸음걸이가 불안정해지는 경우가 있을 수 있습니다.
8. 수면 문제: 수면 패턴이 변화하거나 불면증이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상들이 모두 파킨슨병을 나타내는 것은 아니며, 초기 증상이 나타났다고 해서 반드시 파킨슨병이 발병하는 것은 아닙니다. 그러나 증상이 나타나면 신경과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

파킨슨병 치료제

 

파킨슨병의 치료에는 여러 가지 약물이 사용됩니다. 치료는 주로 증상 완화에 초점을 맞추며, 약물 외에도 물리치료와 같은 비약물적 치료가 병행될 수 있습니다. 주요 치료제는 다음과 같습니다.

 

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1. 도파민 전구체 약물 (Levodopa)

• Levodopa (L-DOPA)는 파킨슨병의 대표적인 치료제로, 도파민 부족을 보충하는 역할을 합니다. 뇌에서 도파민으로 변환되어 증상을 개선합니다.
• Carbidopa와 결합하여 Levodopa가 뇌로 전달되기 전에 분해되지 않도록 돕는 약물도 함께 사용됩니다 (예: Sinemet).
• Levodopa는 초기에는 효과적이지만, 장기간 사용 시 약효가 감소하거나 "혼동 상태"나 "움직임의 불안정성" 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

2. 도파민 작용제

• 프라미펙솔 (Pramipexole), 로피니롤 (Ropinirole), 아만타딘 (Amantadine) 등은 도파민 수용체에 작용하여 도파민의 효과를 흉내 내는 약물입니다. Levodopa의 보조적인 역할로 사용되거나, 초기 단계에서 단독 치료제로 사용될 수 있습니다.

3. MAO-B 억제제 (모노아민산화효소-B 억제제)

• 세legiline (예: Eldepryl), 라사 길리 (Rasagiline)은 뇌에서 도파민을 분해하는 효소인 MAO-B를 억제하여 도파민의 분해를 줄이고, 도파민의 효과를 증대시킵니다.

4. COMT 억제제

• 엔타카폰 (Entacapone), 톨카폰 (Tolcapone)은 도파민의 분해를 돕는 효소인 COMT를 억제하여 Levodopa의 효과를 증대시킵니다. 보통 Levodopa와 병용하여 사용됩니다.

5. 항콜린제

• 벤즈트로핀 (Benztropine), 트로피카미드 (Trihexyphenidyl) 등은 파킨슨병에서 발생할 수 있는 떨림과 근육 경직을 줄이기 위해 사용됩니다. 그러나 구강건조, 변비 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

6. 글루타메이트 차단제

• 아만타딘 (Amantadine)은 도파민 분비를 촉진하고, 동시에 글루타메이트의 과도한 작용을 억제하여 증상을 완화합니다.

7. 수술적 치료

• 약물 치료가 충분한 효과를 보지 못하는 경우, 심부뇌자극술 (Deep Brain Stimulation, DBS)이나 뇌졸중 등의 신경수술이 고려될 수 있습니다. 이는 뇌의 특정 부위에 전기 자극을 주어 증상을 개선하는 방법입니다.

 

 

치료의 목표

• 파킨슨병의 약물 치료는 증상 완화에 중점을 두며, 약물의 종류와 용량은 환자의 상태에 맞춰 조정됩니다. 주치의와의 상담을 통해 개별적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 치료의 효과와 부작용은 사람마다 다를 수 있기 때문에 주기적인 모니터링이 필요합니다.

 

파킨슨병 예상 수명

 

파킨슨병의 예상 수명은 환자 개개인의 상태에 따라 다르며, 병의 진행 정도, 치료의 반응, 나이, 전반적인 건강 상태 등에 영향을 받습니다. 일반적으로 파킨슨병은 만성 질환으로, 치료를 통해 증상 관리가 가능하지만, 병의 진행을 멈출 수는 없습니다.

 

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예상 수명

• 일반적인 경우: 대부분의 파킨슨병 환자는 병이 발병한 후 15~20년 정도의 생존 기간을 보입니다. 이는 치료와 관리가 잘 이루어진 경우에 해당하며, 파킨슨병 자체가 직접적인 사망 원인이 되는 경우는 드뭅니다.
• 초기 진단과 치료: 병이 초기 단계에서 진단되고, 적절한 약물 치료와 생활 관리가 이루어질 경우, 다른 건강 문제가 없는 한 평균적인 수명에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다.
• 합병증: 그러나 파킨슨병의 진행으로 인해 운동 능력 저하, 호흡 문제, 음식물 섭취 어려움, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이러한 합병증이 수명을 단축시킬 수 있습니다. 특히 고령의 환자에게서는 다른 질병과 함께 발생할 수 있는 위험이 커집니다.

치료의 중요성

파킨슨병을 잘 관리하는 경우, 증상을 완화하고 삶의 질을 높이는데 중요한 역할을 합니다. 적절한 약물 치료, 물리치료, 운동, 영양 관리 등을 통해 환자들은 더 오랜 기간 동안 독립적인 삶을 영위할 수 있습니다.

따라서 파킨슨병 환자의 수명은 병의 치료와 관리에 따라 달라지며, 증상이 심각해지기 전에 조기에 치료를 시작하고 지속적인 관리가 필요합니다.

 

 

파킨슨병 장애 등급

 

파킨슨병의 장애 등급은 주로 한국 장애인 등록법에 의해 평가되며, 파킨슨병의 진행 정도, 증상의 심각성, 기능적 제한 등을 바탕으로 장애 등급을 부여합니다. 장애 등급은 1급부터 6급까지 있으며, 파킨슨병 환자의 경우 대부분은 3급 이상에 해당할 수 있습니다. 장애 등급을 부여하는 과정은 의사의 진단, 병력, 증상 평가 등을 포함한 신체검사와 기능 평가를 통해 결정됩니다.

 

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1. 1급 (최중증)
   • 심각한 운동 장애가 있으며, 일상적인 활동이 거의 불가능한 상태입니다.
   • 예: 완전히 스스로 움직일 수 없고, 전적인 보조가 필요한 경우.
2. 2급 (중증)
   • 파킨슨병이 상당히 진행되어 많은 신체적 제한이 있으며, 일상생활을 위한 보조가 필요합니다.
   • 예: 걷기 어려운 상태나 균형을 잡기 힘들고, 도움이 필요한 경우.
3. 3급 (경중증)
   • 증상이 상당히 나타나지만 일부 일상생활은 독립적으로 할 수 있습니다. 그러나 운동이 제한적이며, 활동에 어려움이 있을 수 있습니다.
   • 예: 느린 걸음걸이, 떨림, 근육 경직 등 증상이 있지만 보조 기구나 도움으로 생활이 가능한 경우.
4. 4급 (경미한 장애)
   • 증상이 가벼운 경우로, 일상적인 활동에 큰 제약은 없으나 일부 증상은 보일 수 있습니다. 예를 들어, 가벼운 떨림이나 운동 속도 저하 등이 있을 수 있습니다.
   • 예: 증상은 있지만 큰 장애 없이 활동이 가능하며, 증상 완화를 위한 약물 치료로 일상생활을 수행하는 경우.
5. 5급 (경미한 증상)
   • 매우 초기 또는 경미한 증상으로, 일상생활에 거의 지장이 없는 상태입니다. 약간의 증상만 나타나며 특별한 장애를 느끼지 못할 수 있습니다.
6. 6급 (가벼운 장애)
   • 증상이 거의 없는 상태로, 가벼운 떨림이나 경직 등이 있을 수 있지만, 일상적인 활동에 큰 지장을 주지 않는 경우입니다.

장애 등급 결정 과정

• 의사의 평가: 파킨슨병 환자의 상태를 정기적으로 점검하는 의사의 평가가 중요합니다. 이는 신경학적 검사, 기능 검사, 운동 능력 평가 등을 포함하여 이루어집니다.
• 장애진단서 발급: 진단 후, 장애인 등록을 위해 장애진단서가 필요하며, 이를 통해 공식적인 장애 등급이 결정됩니다.

 

 

장애 등급이 주는 혜택

장애 등급을 받으면, 사회복지 서비스, 의료비 지원, 교통비 할인, 세금 혜택 등 다양한 지원을 받을 수 있습니다. 장애 등급에 따라 지원 내용이 달라지므로, 장애 등급을 신청한 후 해당 기관의 안내를 받는 것이 중요합니다.

파킨슨병의 진행에 따라 장애 등급은 변할 수 있기 때문에, 증상이 심화되면 다시 평가를 요청할 수도 있습니다.

 

파킨슨병 말기 증상

 

파킨슨병의 말기 증상은 병이 진행되면서 나타나는 심각한 증상들이며, 대부분의 경우 운동 기능과 일상생활에 큰 영향을 미칩니다. 말기 파킨슨병에서는 약물의 효과가 줄어들거나 더 이상 효과가 없을 수 있으며, 여러 가지 신체적, 정신적 증상이 심해지게 됩니다.

 

 

말기 파킨슨병의 주요 증상

1. 운동 능력 저하:
   • 극심한 떨림 (진전): 손이나 팔의 떨림이 더욱 심해지고, 이로 인해 손을 사용하기가 매우 어려워질 수 있습니다.
   • 근육 경직 (강직): 몸의 움직임이 매우 경직되어 정상적인 운동 범위가 줄어듭니다. 이는 근육의 통증이나 불편함을 초래할 수 있습니다.
   • 보행 장애: 걸음걸이가 매우 느려지고 불안정해지며, 보행이 거의 불가능해지거나 휠체어를 사용해야 할 정도로 심각해질 수 있습니다.
   • 자세 불균형: 자세가 구부러지거나 균형을 잡기 어려워 넘어지는 경우가 많습니다.
2. 스스로 움직일 수 없음:
   • 일상적인 활동 (걷기, 앉기, 일어나는 것 등)이 거의 불가능해집니다. 대부분의 환자는 누군가의 도움 없이는 이동하거나 일상적인 일을 할 수 없습니다.
   • "고정된 자세": 몸이 굳어져서 움직일 때 통증이나 불편함이 발생하고, 어떤 동작도 힘들어질 수 있습니다.
3. 음성 및 언어 장애:
   • 발음 변화: 목소리가 작아지고, 말하는 속도가 느려지며, 발음이 불명확해져 의사소통에 어려움을 겪을 수 있습니다.
   • 연하 장애 (삼킴 장애): 음식이나 음료를 삼키기 어려워져 흡인성 폐렴 등의 위험이 커집니다.
4. 인지 및 정신적 증상:
   • 치매: 파킨슨병 말기에는 인지 기능 저하가 심해지며, 치매 증상 (기억력 저하, 판단력 감소, 혼동 등)이 나타날 수 있습니다.
   • 우울증과 불안: 말기 단계에서 우울증과 불안 증상이 악화될 수 있으며, 이로 인해 환자와 가족 모두에게 정신적 부담이 커질 수 있습니다.
   • 환각과 망상: 일부 환자는 환각을 경험하거나 망상을 겪을 수 있습니다. 이는 약물의 부작용으로 나타날 수도 있습니다.
5. 자율 신경계 문제:
   • 저혈압: 기립성 저혈압으로 인해 앉거나 일어설 때 어지러움이나 쓰러짐이 발생할 수 있습니다.
   • 배뇨 문제: 배뇨 문제가 발생하며, 과도한 배뇨 또는 배뇨 지연, 배뇨 불능 등의 문제가 나타날 수 있습니다.
   • 배변 문제: 변비가 심해지고, 배변에 어려움을 겪는 경우가 많습니다.
6. 호흡 문제
   • 파킨슨병 말기에는 호흡 기능이 저하될 수 있습니다. 이는 폐렴, 호흡 곤란 등과 관련이 있을 수 있으며, 심각한 경우 인공호흡기가 필요할 수 있습니다.
7. 기타 신체적 증상
   • 체중 감소: 병이 진행되면서 식욕 저하나 삼킴 장애로 인해 체중이 급격히 감소할 수 있습니다.
   • 피로감: 극심한 피로감과 탈진이 나타날 수 있으며, 이는 환자가 거의 움직이지 않거나 반응이 둔해지는 원인이 됩니다.

 

 

말기 파킨슨병의 치료 및 관리

파킨슨병 말기에는 치료가 증상 완화에 집중되며, 통증 관리, 호흡 보조, 영양 관리, 정신적 지원 등이 중요해집니다. 약물의 조정과 함께 물리치료나 작업치료, 언어치료 등을 통해 환자의 삶의 질을 최대한 유지할 수 있습니다.

• 약물 치료: 약물의 효과가 점차 줄어들지만, 도파민 관련 약물이나 진통제, 항우울제 등을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.
• 호스피스 및 완화의료: 말기 파킨슨병 환자는 완화의료나 호스피스 치료를 받는 경우가 많습니다. 이 치료는 환자의 고통을 최소화하고, 편안한 상태로 생을 마감할 수 있도록 돕습니다.

말기 파킨슨병 환자에게는 주변 가족의 지원과 전문가의 도움이 매우 중요합니다.

 

 

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